禄劝县中医院外科成功开展腹腔镜下肝破裂修补术

　　2021年9月22日，县中医院外科成功开展了一例腹部锐器伤行腹腔镜下探查、肝破裂修补术。患者，男性，31岁，身高165cm，体重89kg，因“刀刺伤上腹部致疼痛、流血2小时”来我院外科就诊。

　　入院后经影像学检查：考虑肝挫裂伤合并腹腔积血。为明确肝挫裂伤部位及积血量，于2021年9月22凌晨4:00在全麻插管下行急诊腹腔镜下腹腔探查术。由原刀伤伤口置入镜子，观察到腹腔内损伤局限于肝脏，于脐部及右侧腹分别开1cm和0.5cm的小口作操作孔，见肝左叶下缘约6cm创口，有活动性出血，右上腹腔膈下积血约500ml，予吸引器吸尽腹腔积血后行肝脏创口清创、缝合修补。手术历时60分钟，过程顺利。

　　肝破裂修补

　　传统腹部锐器伤行剖腹探查术为开腹手术，切口要足够大才能对腹腔损伤情况作出全面的评估，术口至少长于10cm，术后疼痛明显，患者卧床及康复时间较长，术后可能出现术口感染、脂肪液化、肺部感染等并发症。而腹腔镜手术很大程度上避免了上述问题。

　　肝左叶创口

　　腹腔镜下肝破裂修补术，具有损伤小、恢复快、术口不易感染、并发症少等优点，能避免一个较大的切口，将创伤降到最低限度，减少了术后疼痛，且住院时间短，大大缩短了患者卧床和康复时间。

术中

　　腹腔镜下腹腔探查术可以更直观的看清解剖结构，更全面的观察腹腔内是否还有其他脏器损伤情况。同时，可以减少因手术对腹腔内脏器的干扰。有效避免因观察失误，而遗漏腹腔内脏器损伤；肝脏质地脆弱，缝合修补较为困难，不当的操作可能加重损伤而造成愈补愈出血。

　　患者及家属高度紧张，每天探访及询问病情者众多，看到患者术后第二天下床活动，患者及家属如释重负，对我们的技术和服务深感满意。能把先进的技术服务于人民，作为医者也深感满足，我们将继续努力工作，用最好的技术和服务为广大人民群众解除病痛。

　　● 科室介绍

　　禄劝中医院外科成立于2008年，是一个诊疗规范、技术精湛、医德高尚的科室。是一个集普外科、泌尿外科、肛肠外科等疾病为一体的综合科室。具备无创性诊疗技术，拥有腹腔镜、输尿管镜、B超、体外冲击波碎石机等先进设备，可以开展腹腔镜手术（胆囊切除术、阑尾切除术、胃穿孔修补术等）、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、体外冲击波碎石术、充填式无张力疝修补术、前列腺电切术、混合痔外剥内扎术、RPH术等。