2023年12月19日,我院外科在云南省中医医院肛肠科吴伟专家的大力支持下,顺利为一名直肠癌患者实施了直肠癌根治术,该手术的成功开展标志我院外科肛肠领域再上新台阶。
患者花某,女性,76岁,因“下腹部反复疼痛3年,再发加重3天伴大便难解”到我院外科就诊,入院后完善相关检查,诊断为“直肠癌伴肠道梗阻”。结合患者症状及病史建议行手术治疗,但是患者家属考虑到患者年纪大,手术风险较高,患者家属要求保守治疗,治疗目的以解除患者梗阻为主,入院后给予常规保守治疗患者肠梗阻,但是经保守治疗1周后患者肠梗阻不能解除,且梗阻症状越来越严重,腹胀更为明显,出现肠型。就患者目前病情来看患者癌性梗阻经保守治疗无效,已经出现梗阻后巨结肠情况,手术为最佳治疗方案,如不及时采取手术治疗,将出现死亡。与家属多次沟通后,患者及家属商量后决定手术治疗,考虑到患者担忧的经济问题,我院立即联系云南省中医医院肛肠科专家团队为该患者实施手术,从而减少患者至上级医院就诊的出行等相关费用,充分体现了“大病不出县”的医疗服务政策。
在吴伟专家的大力帮助下和麻醉科同事的鼎力配合下,该患者在当日下午顺利完成了直肠癌根治术+乙状结肠造瘘术,术后患者病情平稳,胃肠功能逐渐恢复,计划元旦后出院。
知识科普
直肠癌是指从肛门齿状线至直肠-乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在45岁左右,近年,青年人发病率有升高趋势。
早期直肠癌多数无明显症状,随着疾病进展,可出现以下情况:
①直肠刺激症状:排便随意,排便习惯改变;便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感,晚期有下腹痛。
②肠腔狭窄症状:癌肿侵犯致肠管狭室,初时大便变细,当造成肠管部分梗阻后,有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现。
③癌肿破溃感染症状:大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
④癌肿侵犯脏器、转移症状:侵犯前列腺、膀胱,可出现尿频、尿痛、血尿。侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。晚期出现肝转移时可有腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、水肿等。
直肠癌早期筛查主要通过直肠指诊、肛门镜检查及电子肠镜等发现,目前治疗主要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。
为满足有肛肠疾患的群众到我院就诊,我院专门邀请云南省中医医院肛肠科专家团队到我院长期坐诊和手术指导。有需要的朋友们可提前预约就诊。
坐诊地点:禄劝县中医院住院楼2楼外科(肛肠科)诊室(也可到六楼住院部咨询)。
预约方式:
董医生:15198712575
刘医生:13700666085
科室电话:0871-68997097
注:专家坐诊日免费做肛门指检及肛门镜检查。
专家简介
硕士研究生导师,云南中医药大学外科教研室主任,第一附属医院肛肠科主任,云南中医药学会肛肠专委会副主任委员,中促会肛肠分会副会长。擅长肛肠疾病及盆底疾病的诊治。
外科学硕士。从事胃肠、肛肠外科专业20余年来,在胃肠外科、肛肠外科疾病领域积累了极为丰富的临床经验,主持完成市级科技局基金项目1项,院级基金一项;累计在省级及国家级专业核心期刊发表学术论文10余篇,其中SCI 2篇。获得省级科学技术进步三等奖1项,市级科学技术进步奖一等奖1项、二等奖1项,并于2015年受聘为西安医学院、汉中市职业技术学院外科学讲师。获院级十佳医师1次、院级优秀医师1次、优秀科研工作者荣誉称号2次。
云南省中医医院肛肠科副主任,云南中医药大学兼职副教授,外科教研室副主任,硕士研究生导师。兼任中国中医药信息学会全科医师分会常务理事中华中医药学会肛肠专业委员会理事,云南省中医药学会肛肠专业委员会副主任委员,中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会云南工作部第一届委员会副主任委员,云南省医师协会肛肠医师分会第二届委员会副主任委员,云南省中西医结合学会外科分会副主任委员,肛肠学组副组长。主持、参与完成省部级科研课题4项,厅级课题2项,发表学术论文十余篇。擅长中西医结合诊治各种肛肠疾病,对肛肠科疑难、危急重症的诊治有丰富的经验。