【新技术】椎间孔镜技术：腰椎间盘突出患者的福音

　　禄劝县中医院骨二科开展腰椎间孔镜椎间盘髓核摘除术，为76岁老人解决多年腰疼。

　　李阿姨反复腰疼10余年，牵扯右下肢疼痛，活动受限，体位稍不对就疼痛剧烈难耐。辗转多家医院保守治疗无效，到我院就诊，查体见右大腿后方至右小腿外侧疼痛麻木，拇趾背伸无力，右下肢直腿抬高试验阳性。

核磁显示髓骨凸出

　　核磁共振检查示：腰4/5椎间盘突出，右侧神经根受压明显。结合患者体征及检查结果，患者有明确手术指针，在局部浸润麻醉下予患者行“腰椎间孔镜椎间盘髓核摘除术”，整个手术过程中李阿姨是清醒的，但操作部位没有疼痛，这样就保障了手术的安全性，术中当凸出的髓核被取出后，李阿姨右下肢疼痛的症状就立马得到了缓解。术后李阿姨开心地说：“要是早知道手术没有想象的那么痛苦，早就来做了，还折腾这么久”！

术中情况

取出的髓核

手术切口不到1cm

术后直腿抬高阴性（疼痛明显减轻）

　　椎间孔镜简介

　　椎间孔镜技术是一种前沿的脊柱微创技术，该手术通过脊柱的潜在孔隙进入椎管，在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。

　　手术创伤小，皮肤切口小不到1cm，出血10--20ml，术后仅缝1针。其优点是几乎不破坏脊柱的稳定结构，对椎管内神经组织不造成干扰。术后第二天即可下地活动，术中持续的灌洗可以去除炎性介质，减少局部瘢痕粘连形成，从而大大减少了复发率，即使少数出现复发，仍能像初次手术一样简单有效，是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

　　与传统手术相比，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的优势在于：一是在局麻下操作，安全性更高，很多患者担心的“做瘫了”几率是很小的；二是对人体创伤小，且不影响美观，切口仅有1cm；三是大大降低了手术费用，减轻家庭负担；四是常规手术后复发翻修、术后发生相邻节段退变、神经黏连等并发症的几率大大降低。

　　科室简介

　　禄劝中医院骨伤二科坚持中西医结合发展道路，始终秉承“中医传统特色，西医不落后”的发展理念。科室擅长对骨折脱位的手法复位及手术治疗，以及创伤的处理，尤其对骨关节疾病的诊疗，如肩周炎、膝骨性关节炎、髋部骨折、严重髋膝关节疾病等，有规范系统的诊疗技术及丰富的诊疗经验。科室积极引进和运用新技术，如椎间孔镜技术、经皮椎体成形术（pkp）、微创髋关节置换术、微创髓内钉技术、关节镜技术等，骨科微创技术在临床中得到充分的应用，为广大患者提供更优质的医疗服务。

　　科室专家简介

　　朱勤庄，骨科主任医师、副院长、全国基层名中医专家，云南省基层名中医专家，昆明市名中医专家，县委联系专家。

　　1993年毕业于云南中医学院中西医结合专业（五年制本科）,2000年担任骨科主任，2015年取得主任医师职称。在多年临床工作中，充分发挥中西医结合的特色和优势，积极开展新技术、新手术治疗各种疾病。先后在《中国中西医结合外科杂志》《中国肛肠病杂志》《中医正骨》《中国实用医药杂志》、《临床合理用药杂志》上发表专业学术论文20余篇。2019年获“昆明市名中医专家工作室”项目；2020年获“云南省基层名中医专家工作室”项目；2022年获“全国基层名中医专家工作室”项目。目前担任云南省重点专科学术带头人、昆明市中医骨伤医疗质量控制中心副主任委员、禄劝彝族苗族自治县第十八届人大委员会教育科学文化卫生委员会委员。

　　滕府高、中西医结合骨伤科学副主任医师，毕业于云南中医学院中西医临床专业，大学本科，获医学学士学位。

　　主要研究方向：中西医结合治疗骨伤疾病，骨与关节损伤。现任骨二科主任，昆明医学会骨质疏松及骨矿盐疾病分会会员、云南省康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会委员、昆明医学会骨科专科分会会员、昆明市中医骨伤医疗质量控制中心委员会委员、中国民族医药学会筋骨养护分会理事等。曾先后到昆明市中医院、昆明医科大学第二附属医院学习创伤、骨与关节损伤性疾病；2018年参与昆明医学会组织的“人工髋关节置换术”专项培训，2020年赴上海市第一人民医院“关节外科”进修学习骨与关节疾病。2021年参加昆明市限制类技术培训（髋关节置换，关节镜等技术）项目。获得昆明市科技局科研课题1个，2022年入选“昆明市医学科技学科后备人才（千工程）”项目培养对象。

　　禄劝中医院骨二科地址：新楼十楼

　　科室咨询电话：0871 68997009