健康园地
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近日，禄劝县中医院外科收住了一名孕29周的“妈妈痔”患者，患者为血栓性混合痔，经保守治疗疗效不佳，目前已行姑息性手术治疗。虽然“妈妈痔”在孕中期可采取手术治疗，但只可行姑息性手术不能行根治性手术，待宝妈分娩后多半情况需再次治疗。在此建议有痔疮的女性同胞们在备孕前及早治疗，避免孕期出现“妈妈痔”困扰自己。
什么是“妈妈痔”？
女性当了妈妈，就容易发生痔疮，民间俗称“妈妈痔”。准妈妈时期，子宫从50克增大到约1000克，增加了20倍，再加上胎儿的重量压迫于盆腔，使肛门局部静脉回流受阻，痔静脉压升高。在妊娠期，某些性激素，如孕激素、松弛素不仅使血管扩张，而且使组织松软。此时，肛垫组织呈松弛状态，容易下移发生痔疮。妊娠期雌激素水平较非孕期高出25~40倍，雌激素刺激肛垫内雌激素受体或直接作用于血管壁，使静脉丛扩张充血，并促使肠壁平滑肌舒张。又因妊娠时活动量减少，肠壁活动缓慢，粪便停留肠内时间延长，水分逐步被吸收，使粪便干结而便秘，便秘可使痔疮的症状加重。
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“妈妈痔”怎么处理？
“妈妈痔”的治疗原则采取保守治疗。建议多食膳食纤维含量高的食物，多喝水，定期排便，出现便秘可使用润滑剂，保持局部卫生。
在妊娠3个月内的痔疮患者，因为血中孕酮较低，会阴部的各种刺激均可反射性地引起子宫、阴道收缩，造成流产，而且各种药物对胎儿易产生影响，造成畸形，故此期为绝对危险期，不宜手术。
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妊娠4~7个月，胎盘产生了足够的孕酮，此期妊娠进入相对安全期，会阴部位的一般性损伤刺激对子宫、阴道的反应较轻，故对性血栓性外痔可行损伤性较轻的手术，但对复杂且创伤性较大的手术、有习惯性流产及早产史者应禁忌，以防引起早产。
妊娠至8~10个月，更不宜手术治疗。因胎儿增大，胎头下降进入盆腔；多数孕妇因水钠滞留，加重了组织水肿，且孕酮、催产素的作用，使盆底筋膜、直肠内外括约肌松弛。如果采用手术，容易早产。此期可用中药水煎坐浴，外敷无刺激性的药膏，或应用直肠黏膜保护剂和润滑剂。在分娩后或婴儿断奶后进行手术治疗。
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孕妇的痔疮症状会随着孕期的推移不断加剧，建议患有较严重痔疮者孕前及早治疗（包括手术）。科室咨询电话：0871-68997097
外科科室和人员简介
外科成立于2008年，是一个集普外科、神经外科、胃肠外科、泌尿外科、肝胆外科等疾病为一体的综合科室，是一个诊疗规范、技术精湛、医德高尚，可开展各种普外常规及复杂手术的现代化科室。
科室具备无创性诊疗技术，拥有腹腔镜、输尿管镜、B超机、体外冲击波碎石机等先进设备，可以开展普外科手术、腹腔镜手术、泌尿外科手术、肛肠类手术等业务。
李秀华 主任医师
李秀华，本科学历，外科主任医师，昆明医学会普外分会委员，1997年毕业于昆明医科大学临床医学专业，2014年12月担任外科主任，现任禄劝县中医院副院长。2001年到昆明市延安医院普外科进修，2009年11月到昆明医科大学第二附属医院肝胆外科进修。
擅长普外科疾病诊治，开展腹腔镜下肝胆、胃肠手术及泌尿外科经皮肾碎石取石、输尿管镜碎石取石、前列腺电切术、膀胱结石碎石取石术等。
董金曼 主治医师
董金曼，本科学历，2013年毕业于云南省中医学院中西医临床专业。2014年进入禄劝县中医院外科工作至今。2017年至2018年先后两次到昆明市中医院肛肠科进修学习。在肛肠疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，熟练掌握混合痔外剥内扎术、RPH术，能独立完善复杂性肛瘘、肛周脓肿根治术，以及老年性便秘的诊治。
刘耀璨 住院医师
刘耀璨，本科学历，2011年毕业于昆明医科大学临床医学专业。2012年进入禄劝县中医院外科工作至今，2019年到上海市第一人民医院进修腹腔镜外科手术，2021年到昆明市第一人民医院进行微创腹腔镜手术培训。可开展腹腔镜手术（胆囊切除术，阑尾切除术，胃穿孔、肝破裂、腹股沟疝修补术等）及外科常见疾病的诊疗。
